Morton-Neurom

Was ist Morton-Neurom?

Das Morton-Neurom (Morton-Metatarsalgie) ist eine schmerzhafte Verdickung eines Nervs zwischen den Mittelfußknochen – meist zwischen drittem und viertem Zeh. Die ständige Reizung führt zu einem fibrösen Umbau, der starke Schmerzen verursacht. Frauen sind etwa 5- bis 10-mal häufiger betroffen.

Symptome

• Brennende oder stechende Schmerzen im Vorfuß
• Schmerzen verschlimmern sich beim Gehen in engen Schuhen
• Gefühl, „auf einer Erbse zu stehen“ oder einem Knubbel im Schuh
• Taubheits- und Kribbelgefühle in den Zehen
• Schmerzlinderung beim Ausziehen der Schuhe und Massieren des Fußes
• Manchmal Knacken beim Auftreten (Mulder-Klick)

Ursachen

• Tragen enger, spitzer Schuhe und hoher Absätze
• Spreizfuß und andere Fußfehlstellungen
• Übergewicht
• Wiederholte Überlastung (Laufen, Stehberufe)
• Anatomisch enge Verhältnisse zwischen den Mittelfußknochen
• Wiederkehrende Mikrotraumen

Diagnose

Anamnese und Druckschmerz im Bereich des Mittelfußes. Der Mulder-Test reproduziert den Schmerz. Ultraschall oder MRT zeigen die Nervenverdickung.

Behandlung & Therapie

Bei der Behandlung von Morton-Neurom hat sich eine Kombination mehrerer Bausteine bewährt:

Schuhwerk-Anpassung

Breite, bequeme Schuhe ohne hohen Absatz.

Einlagenversorgung

Spezielle Einlagen mit Spreizfußpelotte entlasten den Bereich.

Physiotherapie

Mobilisation des Vorfußes, Kräftigung der Fußmuskulatur.

Manuelle Therapie und Faszienbehandlung

Lösen von Verklebungen.

Kortison-Injektion

Kann kurzfristig Schmerzen reduzieren.

Alkohol-Injektion (Sklerosierung)

Verödet das Neurom.

Operation

Entfernung des Neuroms bei Versagen der konservativen Therapie.

Vorbeugung

• Bequeme, breite Schuhe mit flachem Absatz
• Regelmäßige Fußgymnastik und Barfußphasen
• Übergewicht reduzieren
• Spreizfußvorbeugung mit Einlagen
• Fußmuskulatur aktiv kräftigen

Wann zum Arzt?

Bei anhaltenden Schmerzen im Vorfuß, Taubheitsgefühlen oder dem typischen Gefühl, auf einem Stein zu laufen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

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