Schleimbeutelentzündung (Bursitis)

Was ist Schleimbeutelentzündung (Bursitis)?

Eine Schleimbeutelentzündung (Bursitis) ist die schmerzhafte Reizung eines Schleimbeutels – kleiner, mit Flüssigkeit gefüllter Polster, die als „Stoßdämpfer“ zwischen Knochen, Sehnen und Haut fungieren. Am häufigsten betroffen sind Schulter, Ellbogen, Hüfte und Knie. Auslöser sind meist mechanische Überlastung, Druck oder Verletzungen.

Symptome

• Stechender oder dumpfer Schmerz im betroffenen Gelenkbereich
• Schwellung und Rötung
• Überwärmung der Haut über dem Schleimbeutel
• Bewegungseinschränkung
• Druckschmerz
• Bei bakterieller Bursitis: Fieber, allgemeines Krankheitsgefühl

Ursachen

• Wiederholte Belastung (Knien, Stützen auf den Ellbogen)
• Druck oder Stoß auf den Schleimbeutel
• Überlastung durch Sport
• Rheumatische Erkrankungen
• Bakterielle Infektion (selten, aber ernsthaft)
• Gichtanfälle
• Verletzungen mit offenen Wunden

Diagnose

Anamnese, Druckschmerz und Schwellung sind oft eindeutig. Ultraschall zeigt vermehrte Flüssigkeit. Bei Verdacht auf bakterielle Bursitis: Punktion zur Untersuchung.

Behandlung & Therapie

Bei der Behandlung von Schleimbeutelentzündung (Bursitis) hat sich eine Kombination mehrerer Bausteine bewährt:

Schonung

Erste Maßnahme: Entlastung des betroffenen Gelenks, ggf. Bandage.

Kälteanwendungen

In der akuten Phase: Eis (eingewickelt) für 15–20 Min.

Entzündungshemmende Medikamente (NSAR)

Topisch oder oral.

Physiotherapie

Nach dem akuten Stadium: Mobilisation, Dehnung, Kräftigung.

Manuelle Therapie

Lösen von Bewegungseinschränkungen.

Stoßwellentherapie

Bei chronischen Verläufen.

Punktion

Bei stark gefüllten oder bakteriellen Schleimbeuteln.

Kortison-Injektion

Bei hartnäckigen, nicht-bakteriellen Verläufen.

Antibiotika

Bei bakterieller Bursitis.

Operative Entfernung

Bei chronischen oder rezidivierenden Verläufen.

Vorbeugung

• Knieschoner bei Arbeiten auf dem Boden
• Ellbogen nicht dauerhaft auf hartem Untergrund aufstützen
• Ergonomischer Arbeitsplatz
• Sport-Belastung langsam steigern
• Bei wiederkehrenden Beschwerden Belastungspause einlegen

Wann zum Arzt?

Bei starken Schmerzen, ausgeprägter Schwellung, Fieber oder zunehmender Rötung sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen – das könnte auf eine bakterielle Bursitis hindeuten, die antibiotisch behandelt werden muss.

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