Physiotherapie bei Meniskusriss: Diagnose und Behandlung – So kommen Sie wieder auf die Beine

Kurz und knapp

• Funktion: Die Menisken wirken als Stoßdämpfer zwischen Oberschenkelknochen und Schienbein.
• Ursache: Oft Sportverletzungen durch Drehung unter Last oder altersbedingter Verschleiß.
• Symptome: Stechende Schmerzen im Kniegelenk, Blockaden, Knacken und Schwellung.
• Diagnose: Klinische Untersuchung durch den Arzt und MRT zur Bestimmung von Art und Größe des Risses.
• Therapie: Die Entscheidung zwischen konservativer Therapie und Operation hängt vom Alter, dem Anspruch und der Art des Risses ab.

Was ist eigentlich ein Meniskus?

Bevor wir über die Verletzung sprechen, lohnt sich ein Blick in das Innere Ihres Kniegelenks.

Das Knie ist das größte Gelenk des menschlichen Körpers und muss enormen Kräften standhalten.

Damit der Knorpel dabei nicht beschädigt wird, besitzen wir zwei halbmondförmige Faserscheiben aus Knorpelgewebe:

1. Den Innenmeniskus (häufiger betroffen, da er fest mit der Kniegelenkskapsel verwachsen ist).
2. Den Außenmeniskus (beweglicher und daher seltener verletzt).

Diese Menisken fungieren als Stoßdämpfer.

Sie vergrößern die Kontaktfläche zwischen dem runden Oberschenkelknochen und dem flachen Schienbein, verteilen das Gewicht und stabilisieren das Bein bei jeder Bewegung.

Wie entsteht ein Meniskusriss?

Ein Meniskusriss (medizinisch Meniskusläsion) gehört zu den häufigsten Verletzungen des Kniegelenks.

Die Ursachen lassen sich meist in zwei Kategorien einteilen:

1. Traumatische Risse beim Sport

Hier tritt die Verletzung meist plötzlich auf. Typische Situationen finden sich beim Fußball, Handball oder Skifahren: Das Knie ist gebeugt und wird unter Belastung plötzlich verdreht. Diese Kombination aus Druck und Drehung führt dazu, dass das Meniskusgewebe reißt. Oft hören Patienten ein Knacken oder spüren einen Riss. Solche Meniskusverletzungen betreffen oft jüngere, aktive Sportler.

2. Degenerative Risse (Verschleiß)

Bei älteren Patienten verliert das Meniskusgewebe im Laufe der Jahre an Elastizität und Widerstandskraft. Hier bedarf es keines Unfalls. Ein Meniskusschaden kann sich schleichend entwickeln oder durch eine einfache Alltagsbewegung entstehen, wie das tiefe Hocken bei der Gartenarbeit. Dieser Verschleiß ist ein natürlicher Prozess, kann aber zu Beschwerden führen.

Symptome: Woran erkenne ich einen Meniskusriss?

Die Symptome hängen stark von der Art des Risses und der Entstehung ab.

• Schmerzen: Typisch sind stechende Schmerzen am Gelenkspalt (innen oder außen), die sich bei Belastung oder Drehung verstärken.
• Bewegungseinschränkungen: Ein umgeschlagener Teil des Meniskus (z.B. beim Korbhenkelriss) kann das Gelenk blockieren. Eine vollständige Streckung oder Beugung ist dann nicht mehr möglich.
• Schwellung: Das Knie kann anschwellen ("Wasser im Knie"), was auf eine Reizung der Gelenkhaut hindeutet.
• Instabilität: Manche Patienten berichten von einem Fremdkörpergefühl oder einer Unsicherheit im Bewegungsablauf.

Die Diagnose: Der erste Schritt zur Genesung

Wenn Sie den Verdacht auf einen Riss des Meniskus haben, ist eine präzise Diagnose unerlässlich.

Ihr Arzt wird zunächst Stabilitätstests durchführen ("Steinmann-Zeichen" oder "Böhler-Zeichen").

Um die Diagnose Meniskusriss sicher zu stellen und begleitende Knieverletzungen (wie Kreuzbandschäden) auszuschließen, ist in den meisten Fällen ein MRT (Magnetresonanztomographie) der Goldstandard.

Es zeigt genau, ob ein Meniskusriss vorliegt, wo er sich befindet und ob eine Operation notwendig ist.

Konservative Therapie oder OP? Die Entscheidung

Nicht jeder Meniskusriss muss operiert werden.

Die moderne Medizin ist zurückhaltender geworden, was die schnelle Meniskus Operation angeht.

Die Entscheidung hängt von vielen Faktoren ab:

• Alter des Patienten: Bei degenerativem Verschleiß wird oft konservativ behandelt.
• Sportliche Aktivität: Leistungssportler benötigen oft eine operative Fixierung.
• Symptome: Blockiert das Knie mechanisch (Gelenksperre), ist eine OP meist unumgänglich.

Die konservative Therapie

Gerade bei degenerativen Meniskusschäden oder kleinen Rissen in der gut durchbluteten Außenmeniskus-Zone erzielt die Physiotherapie hervorragende Ergebnisse.

Der Körper besitzt Heilungskräfte, und oft klingen die Entzündungen und Schmerzen mit der richtigen Behandlung ab.

Meniskusriss Physiotherapie: So helfen wir Ihnen bei MHP Bonn

Egal ob nach einer Operation oder als konservative Therapie: Die Physiotherapie spielt die entscheidende Rolle auf Ihrem Weg zurück zur Normalität.

Unser Ziel bei MHP Bonn ist es, Ihre Beschwerden zu lindern und Ihr Knie wieder voll belastbar zu machen.

Unsere Behandlungssäulen:

1. Schmerzlinderung und Entstauung: In der akuten Phase nutzen wir Lymphdrainage und manuelle Techniken, um Schwellungen zu reduzieren und den akuten Schmerz zu lindern.
2. Wiederherstellung der Beweglichkeit: Durch sanfte Mobilisation lösen wir Bewegungseinschränkungen. Wir arbeiten daran, dass Sie Ihr Knie wieder schmerzfrei beugen und strecken können.
3. Gezielter Muskelaufbau: Das ist der wichtigste Punkt. Eine starke Muskulatur rund um das Knie (besonders der Oberschenkel) entlastet den Meniskus enorm. Wir zeigen Ihnen Übungen, die das Gelenk stabilisieren, ohne es zu überlasten.
4. Propriozeptionstraining: Wir schulen Ihre Koordination und das Gleichgewicht, um erneuten Verletzungen beim Sport oder im Alltag vorzubeugen.

Übungen für zu Hause: Starten Sie Ihre Rehabilitation

Bitte besprechen Sie diese Übungen immer zuerst mit Ihrem Therapeuten, um sicherzustellen, dass sie für Ihre spezifische Verletzung geeignet sind.

Prognose: Wie lange dauert die Heilung?

Die Dauer der Genesung variiert.

• Bei einer konservativen Therapie können Sie oft nach 6–12 Wochen wieder beschwerdefrei sein.
• Nach einer Meniskusnaht (OP) dauert die Rehabilitation länger (oft mehrere Monate), da der Meniskus erst wieder anwachsen muss.
• Bei einer Teilresektion (Entfernung des defekten Teils) ist eine Belastung oft schon nach wenigen Wochen möglich.

Eines ist sicher: Mit Geduld und konsequenter Physiotherapie stehen die Chancen sehr gut, dass Sie wieder Joggen, Wandern oder Fußball spielen können.

Leiden Sie an Knieschmerzen oder haben eine Meniskusdiagnose erhalten?

Warten Sie nicht, bis sich eine Schonhaltung verfestigt.

Vereinbaren Sie jetzt einen Termin bei MHP Bonn.

Wir analysieren Ihre Situation und erstellen einen individuellen Plan für Ihre Heilung.